邱晓堂教授治疗顽固性咳嗽经验

• 作者: 叶文静 罗智浩 邱晓堂
• 来源期刊: 中医临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 顽固性咳嗽 杏苏散 临床经验
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 气证|Vital-qi syndrome
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R256.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7860.2021.24.006

摘要

邱晓堂教授将发作时间超过8周的慢性咳嗽者统称为"顽固性咳嗽",其特点如下:以干咳为主,咳甚后可见少量白痰,咽干咽痒,在闻及刺激性气味或言谈较多时加重.然该类患者临床并未见咳嗽咯痰,而常以干咳为主,同时亦无风寒袭表的卫分症状,由于患者出现咽干、咽痒,而常被误诊为燥邪犯肺.根据燥为"次寒"的理论,同时结合多年的临床治疗经验,邱教授认为顽固性咳嗽以外感风寒引起者居多,乃由风寒袭肺,肺失宣降,气机上逆而作咳,咳嗽迁延日久或失治误治导致脏腑功能失调则为顽固性咳嗽.该类患者,早期因诊断为"感冒"或"支气管炎",而被运用寒凉药物或滥用抗生素来治疗,此均为失治、误治,造成风寒未能完全发散,余邪留恋,内伏于肺,壅阻肺气.因肺主气司呼吸,以宣发肃降为要,为清虚娇嫩之脏,易受邪侵,受邪则宣发肃降失职而咳嗽不已.肺气宣发与肃降协调有序,有宣有降,清气吸入,浊气呼出,才能保证人体正常的气体交换.据此,邱教授提出顽固性咳嗽的核心病机为"风寒袭肺,肺失宣发,肺气上逆".治疗以轻清宣肺为理念,制定"疏散风寒,宣肺止咳"的治则,以杏苏散加减组方,疗效显著,值得借鉴.