妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病患者分娩结局的关系

• 作者: 陈彬 李青 钱自强 李志芳 程敏
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 妊娠期体重增加 分娩结局 IOM指南
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 分类号: R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.24.009

摘要

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠期体重不同增长程度对分娩结局的影响.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月我院产科分娩并在孕期常规检查通过IADPSG 759葡萄糖糖耐量实验的孕妇1269例,根据糖耐量是否正常分为GDM组(n=506)和NGT(糖耐量正常)组(n=763).根据美国医学研究所(IOM)指南,依据妊娠期体重增加(GWG)程度不同分为三组:体重增加过轻组(GWG2)、体重增加正常组(GWG1)、体重增加过度组(GWG3).根据IOM指南对现有的GWG控制目标进行调整,调整后的GWG分组为:IOM-1(将IOM指南建议的GWG最大数值减少1 kg),IOM-2(将IOM指南建议的GWG最小数值减少2 kg),IOM-1-1(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值均减少1 kg),IOM-2-2(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值都减少2 kg).比较采用IOM指南及调整后建议体重增加标准的围产结局.结果 剖宫产风险NGT-GWG2组相比IOM-1、IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与调整前IOM(9.71％)相比IOM-1-1(4.92％)巨大儿风险降低,IOM(12.86％)相比IOM-2-2(3.91％)剖宫产风险降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用更为严格的IOM调整方案,可减少不良围产结局发生的概率,GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险.