摘要:
目的 探讨温州地区孕妇孕前超重和肥胖与妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局的相关性.方法 选取2017年1月-2018年12月于该院分娩的5 891例孕妇为观察对象,根据WHO的分类标准分为正常组(18.50 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)4 034例、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)1 434例及肥胖组(BMI≥28 kg/m2)423例,比较3组孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局,多因素分析孕前超重/肥胖与其间的相关性.结果 3组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率比较,差异均有统计学意义(x2=367.99、993.45、315.67、106.87,均P<0.05);两两比较,肥胖组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率高于超重组孕妇和正常组孕妇(x2=35.10、89.35、4.68、17.10,511.52、1 342.79、371.81、74.94,均 P<0.05),且超重组孕妇发生率高于正常组孕妇(x2=185.05、539.04、267.95、48.82,均P<0.05).3组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(x2/F=12.20、24.81、39.92,均P<0.05);两两比较,肥胖组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率高于超重组和正常组(x2=5.47、6.09、4.23,11.96、9.42、29.94,均P<0.05),且超重组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于正常组(x2=4.69、19.99,均P<0.05).3组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率比较,差异均有统计学意义(x2=95.18、44.16、29.70,均P<0.05);两两比较,肥胖组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率高于超重组子代和正常组子代(x2=7.54、4.13、4.33,74.74、38.88、26.43,均P<0.05),且超重组子代发生率高于正常组子代(x2=52.16、22.22、12.00,均P<0.05).孕前超重/肥胖能增加孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、巨大儿、子代2周岁肥胖及哮喘的发生风险(OR=8.34、3.17、2.46、1.31、1.68、2.47、1.92,均P<0.05).结论 孕妇孕前超重或肥胖可增加孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及不良子代结局的风险.