探讨医院病案信息管理中存在的问题及相应的解决对策

• 作者: 张林娜
• 来源期刊: 中国卫生产业
• 学科: 医学
• 关键词: 医院病案 信息管理 内容质量 管理质量 对策
• 年，卷（期）: 2021,（31）
• 所属期刊栏目: 卫生经营管理
• 页码范围: 39-41,46
• 页数: 4页
• 分类号: R19
• 语种: 中文
• DOI: 10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.31.039

摘要

目的 探究与分析医院病案信息管理中存在的问题及相应的解决对策.方法 回顾性分析该院自2017年12月—2020年12月的98份有问题的医院病案资料,寻找其中存在的问题,并针对这些问题进行相应的解决对策.结果 该研究共收集98份有问题的医院病案资料,主要表现在内容质量问题以及管理质量问题共2个方面,其中内容质量问题共54份(分别包括书写混乱、涂改病历、病历记录不规范、护理记录不规范、其他),占55.10％,管理质量问题共44份(分别包括归档不及时、保管不当、工作失误、借阅不规范及其他),占44.90％.结论 医院在日常工作中需要积极发现当前存在的问题并引起足够的重视,针对存在的安全隐患及问题给予相应的解决对策,以此进一步提高院内病案信息管理人员的综合素质以及管理工作的质量,从而更好地保证信息管理工作的顺利进行.