超声检测妊娠期高血压疾病患者胚胎心率对妊娠结局的预测价值

• 作者: 钟咏华 董敏 朱丹
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 妊娠结局 胚胎心率 超声 妊娠期高血压 疾病
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 适宜技术/论著
• 页码范围: 4132-4134
• 页数: 3页
• 分类号: R714.246
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.17.073

摘要

目的 探讨超声检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胚胎心率预测妊娠结局的价值.方法 纳入2017年3月-2019年3月于余杭区第二人民医院产科收治的HDCP孕妇98例,均为单胎妊娠,并于孕期进行超声检查,记录孕21～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率.根据孕妇的妊娠结局分成良好组、不良组,将出现新生儿窒息、死胎、羊水粪染等不良事件者纳入不良组,将未出现不良事件者纳入良好组;比较两组孕21 ～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析不同孕期胚胎心率对妊娠结局的预测价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值,以实际妊娠结局为金标准,分析胚胎心率与金标准的一致性.结果 在98例孕妇中,妊娠结局良好78例(79.59％),妊娠结局不良20例(20.41％).不良组孕21～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率均显著低于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).孕21～28周、29～35周、36～38周胚胎心率预测妊娠结局不良的AUC分别为0.734、0.679、0.698,最佳界值分别为105.000次/min、106.800次/min、101.900次/min.孕21～28周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为75.00％,特异度为88.46％,准确率为85.71％,阳性预测值为62.50％,阴性预测值为93.24％,与实际妊娠结局的一致性为0.591.孕29～35周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为70.00％,特异度为88.46％,准确率为64.69％,阳性预测值为60.87％,阴性预测值为92.00％,与实际妊娠结局的一致性为0.554.孕36～38周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为65.00％,特异度为89.74％,准确率为84.69％,阳性预测值为61.90％,阴性预测值为90.91％,与实际妊娠结局的一致性为0.537.结论 超声能明确HDCP孕妇的胚胎心率变化,且胚胎心率对妊娠结局不良有一定预测价值,与实际妊娠结局一致性较好.