不同入路在左肝外叶切除术中的应用对比

• 作者: 吴兆平 金煜东 彭浪 熊日晖 胡秋灵
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 左肝外叶切除术 经第一肝门入路 经肝圆韧带裂入路 肝功能
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 外科医学
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.21.023

摘要

目的 比较不同入路在左肝外叶切除术中的应用效果.方法 选取2017年3月—2020年4月九江市第一人民医院需行左肝外叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组与B组,每组各41例.A组患者采用经第一肝门入路手术,B组患者采用经肝圆韧带裂入路.比较两组患者的手术相关指标及术前、术后1 d时创伤应激指标、术后3个月时肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝细胞生长因子(HGF)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)].结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,两组患者的肾上腺素、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)水平均高于术前,且B组患者的肾上腺素、IL-6、Cor、PCT水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil水平均低于术前,HGF、ALB水平高于术前,且B组患者的HGF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与经第一肝门入路比较,采用经肝圆韧带裂入路可减少左肝外叶切除术患者的术中出血量,降低机体创伤应激反应,促进肝功能恢复.