血栓弹力图检测对于血液恶性肿瘤患者体内凝血状态的评估作用

• 作者: 梁永钢 肖华 谢林森
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 血液恶性肿瘤 血栓弹力图 凝血状态 相关性分析
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 医学检验
• 页码范围: 4555-4558
• 页数: 4页
• 分类号: R733
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.24.044

摘要

目的 探讨血栓弹力图检测(TEG)对于血液恶性肿瘤(HM)患者体内凝血状态的评估作用.方法 选取2018年1月至2020年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的84例HM患者作为HM组,同时选取40例健康体检者作为健康对照组,抽取HM患者和健康对照组患者晨起空腹静脉血送检进行凝血功能检查,检测指标包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT).同期抽取两组患者静脉血,应用全血复钙法构建血栓弹力图,记录参数包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大强度(MA)、LY30、凝血综合指数(CI).比较HM组患者和健康对照组患者各项凝血指标和TEG参数并对凝血指标和TEG参数进行相关性分析.结果 HM组PLT、R、MA、LY30、CI低于健康对照组,PT、APTT、K值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HM组中,急性白血病48例、慢性粒细胞性白血病4例、非霍奇金氏淋巴瘤10例、多发性骨髓瘤22例.相较于健康对照组,急性白血病组患者R值、α角、MA、LY30、CI更低,而K值高于健康对照组;慢性粒细胞性白血病组患者R值、MA、LY30、CI更低,而K值高于健康对照组;非霍奇金氏淋巴瘤组患者R值、K值、LY30更低(P<0.05),而α角、CI高于健康对照组;多发性骨髓瘤组患者R值、K值、LY30更低,而α角高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HM患者血栓弹力图各项参数与PT的相关性中,K值与PT呈正相关(r=0.726,P<0.05),α角、MA、LY30、CI与PT呈负相关(r=-0.728、-0.571、-0.608、-0.719,P<0.05);HM患者血栓弹力图各项参数与PLT的相关性中,MA、LY30、CI与PLT呈正相关(r=0.383、0.305、0.294,P<0.05);HM患者血栓弹力图各项参数与APTT的相关性中,K值与APTT呈正相关(r=0.228,P<0.05).结论 HM患者存在低凝状态,血栓弹力图可评估患者凝血情况,作为预测HM患者出血风险的重要依据.