术中不同血压管理对老年腔镜食管癌根治患者术后急性肾损伤的影响

• 作者: 张巧云 李锐
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 关键词: 血压 老年 食管癌 腔镜手术 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2021,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2021.25.002

摘要

目的 本文旨在探讨术中不同的收缩压(SBP)管理对老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的影响.方法 选择拟行全腔镜食管癌根治术患者140例,年龄为65～80岁,ASA分级II-III级,心功能分级I-II级.随机将患者分为两组:常规处理组(C组),术中SBP调控在基础值80％以上;个体化管理组(I组),术中SBP调控在基础值90％-110％范围内.观察并记录两组患者术前(T0)、插管后5min(T1)、单肺通气(OLV)时(T2)、OLV后30 min(T3)、60min(T4)、双肺通气(DLV)时(T5)、DLV后30min(T6)、60min(T7)、手术结束(T8)的SBP.记录术中液体量、尿量、OLV时间、手术时间、丙泊酚用量、去甲肾上腺素用量、术后48h血清胱抑素C(CysC)浓度、术后48h内AKI发生情况、气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后30天病死率.结果 与C组相比,I组术后AKI发生率及CysC浓度较低(P<0.05).与C组相比,I组去甲肾上腺素用量较多,气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间减少(P<0.05).C组患者T1-T8 SBP明显降低,I组T6SBP明显升高(P<0.05);与C组比较,I组患者T1-T8SBP明显升高(P<0.05).两组患者术中液体量、尿量、OLV时间、手术时间、丙泊酚用量无显著差异(P>0.05).结论 术中SBP维持在基础值90％-110％能降低老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤发生.