硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵镇痛在精神分裂症产妇剖宫产术后的应用效果

• 作者: 付绍平
• 来源期刊: 实用中西医结合临床
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 剖宫产 认知功能障碍 右美托咪定
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-38,112
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13638/j.issn.1671-4040.2021.22.018

摘要

目的:探讨硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵在精神分裂症产妇剖宫产术后镇痛的应用效果.方法:选取2017年12月～2020年11月收治的精神分裂症产妇84例,均行剖宫产术,依照右美托咪定使用剂量分为小剂量组和大剂量组各42例.大剂量组采用0.6 iμg/kg右美托咪定进行硬膜外腔镇痛泵镇痛,小剂量组采用0.3 μg/kg右美托咪定进行硬膜外腔镇痛泵镇痛,比较两组镇痛效果,术前、术后1d、术后3d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,术后1d、术后3d、术后5d继发认知功能障碍(POCD)发生率,用药前后血清Sangtec-100β蛋白(S-100β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果:小剂量组镇痛效果与大剂量组比较无显著差异(P＞0.05).术后1d、3d小剂量组MMSE评分高于大剂量组(P＜0.05).术后1d、3d、5d小剂量组POCD发生率(7.14％、4.76％、2.38％)低于大剂量组(26.19％、21.43％、19.05％) (P＜0.05).用药后两组血清S-100β、TNF-α、IL-6、NSE水平均高于用药前,且小剂量组血清S-100β、TNF-α、IL-6、NSE水平低于大剂量组(P＜0.05).结论:硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵镇痛均可对精神分裂症产妇剖宫产术后产生良好镇痛效果,但小剂量右美托咪定镇痛泵镇痛可显著降低产妇血清S-100β、TNF-α.、IL-6、NSE水平,对产妇认知功能影响小,有助于减少POCD发生.