因消化道黏膜下肿物行内镜黏膜下剥离术221例临床资料分析

• 作者: 闫一帆 陈宏伟
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 消化道黏膜下肿瘤 胃肠道间质瘤 平滑肌瘤 胃肠道神经内分泌肿瘤 超声内镜
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3348-3351
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.18.023

摘要

目的 回顾性分析221例因消化道黏膜下肿物(SMT)行内镜黏膜下剥离术(ESD)临床资料,了解消化道黏膜下肿物种类、常见发病部位与年龄段及超声内镜(EUS)诊断符合率.方法 纳入自2015年7月至2019年9月因SMT于郑州大学附属洛阳中心医院行ESD术的221例患者的病例资料.根据术后病理,分析不同部位、不同种类SMT构成比,同时分析胃肠道间质瘤及平滑肌瘤不同部位、性别、年龄段构成比及EUS诊断符合率.结果(1)不同发病部位黏膜下肿物ESD术后病理诊断构成比差异有统计学意义(P<0.01).SMT病变部位中胃最多,占56.6％,其次为食管(38.9％),结肠最少(4.5％).胃以间质瘤为主,占50.4％,食管以平滑肌瘤为主,占80.2％,而结肠主要为神经内分泌肿瘤,占90.0％.ESD术后病理构成比,平滑肌瘤最多(42.1％),其次为胃肠道间质瘤(29.9％).(2)胃肠道间质瘤性别差异无统计学意义(P>0.05),不同部位胃肠道间质瘤年龄构成比不同,且有统计学意义(P<0.05),主要发生于老年人(57.6％),其次为中年人(33.3％),无论性别年龄均好发于胃底.(3)平滑肌瘤性别差异无统计学意义(P>0.05),不同部位胃肠道间质瘤年龄构成比不同,且有统计学意义(P<0.05),发病部位主要是食管,占74.2％,尤其是食管中段,占32.3％,好发于中年人(57.0％),其次是老年人(29.0％),中年人好发部位是食管中段和下段,老年人好发部位是食管上段和中段.(4)SMT病理诊断是金标准,EUS是目前诊断SMT最精确的影像技术,但仍有一定不符合率.结论 消化道黏膜下肿物以胃肠道间质瘤及平滑肌瘤为主;胃肠道间质瘤无论性别、年龄均好发于胃底,常见于老年人;平滑肌瘤好发于食管,尤其食管中段,常见于中年人;EUS诊断和病理有差异,内镜医生应该提高EUS水平.