老年骨折患者术前疼痛敏感度与氢吗啡酮用药剂量的相关性分析

• 作者: 贾森 李冰 魏海河
• 来源期刊: 首都食品与医药
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 骨折 疼痛敏感度 氢吗啡酮 痛阈 耐痛阈
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 72-75
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2021.17.034

摘要

目的 探讨老年骨折患者术前疼痛敏感度与氢吗啡酮用药剂量的相关性.方法 选取我院2019年6月-2020年8月共收治的64例老年骨折患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组患者手术结束前15分钟给予氢吗啡酮10μg/kg,观察组患者在手术结束前15分钟给予氢吗啡酮25μg/kg,对比两组患者不同时间的疼痛敏感度,对比两组患者不同时间的疼痛VAS评分,对比两组患者不同时间的心率、血压和去甲肾上腺素水平,并分析老年骨折患者疼痛敏感度与氢吗啡酮用药剂量的相关性.结果 两组患者手术前耐痛阈和痛阈对比无显著差异(P>0.05),两组患者手术后6h和手术后12h的耐痛阈和痛阈明显高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者手术前VAS评分对比无明显差异(P>0.05),术后6h VAS评分降低,术后12h VAS评分升高,且观察组患者在术后6h和术后12h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者手术前甲肾上腺素(NA)、血压(MAP)和心率(HR)对比无显著差异(P>0.05),手术中NA、MAP和HR明显上升,但组间对比无显著差异(P>0.05),到了手术后6h两组患者的NA、MAP和HR比手术中相比有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:手术前耐痛阈、痛阈与氢吗啡酮用药剂量无明显相关性(P>0.05),手术后6h和手术后12h的耐痛阈、痛阈与氢吗啡酮用量呈正相关(P<0.05).结论 在手术结束前15分钟给予氢吗啡酮25μg/kg,患者术后疼痛感更低,耐痛阈和痛阈升高,并能够稳定患者甲肾上腺素、血压和心率情况,而且发现耐痛阈、痛阈与氢吗啡酮的用药剂量呈正相关,也可应用耐痛阈、痛阈水平来判断患者的麻醉镇痛,值得临床应用推广.