不同通气策略对截石位腹腔镜手术老年患者肺内分流的影响

• 作者: 胡定豪 刘成赟 毕林
• 来源期刊: 智慧健康
• 关键词: 腹腔镜手术 截石位 老年患者 通气策略
• 年，卷（期）: 2021,（36）
• 所属期刊栏目: 健康科学-临床医学工程
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.36.019

摘要

目的 以接受截石位腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,对其应用不同的通气策略,观察通气策略对患者肺内分流产生的影响.方法 对2018年1月-2020年6月腹腔镜手术(截石位)的90例老年患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组、乙组以及丙组,三组均30例患者.预给氧期、诱导期,甲组与乙组8cmH2O+100.0％FiO2持续正压通气,丙组100.0％FiO2持续正压通气;在麻醉维持期,三组均8cmH2O+40.0％FiO2呼气末正压通气.气管拔管前半小时,甲组8cmH2O+30.0％FiO2呼气末正压通气,乙组与丙组8cmH2O+100.0％FiO2呼气末正压通气.比较估计动静脉混合指数、氧合指数.结果 麻醉前:三组估计动静脉混合指数差异不显著(P>0.05).气管插管后10min:三组估计动静脉混合指数差异不显著(P>0.05).关气腹时:三组估计动静脉混合指数差异不显著(P>0.05).气管拔管后1h:丙组、乙组估计动静脉混合指数高于甲组(P<0.05);乙组与丙组估计动静脉混合指数差异不显著(P>0.05).麻醉前:三组氧合指数差异不显著(P>0.05).气管插管后10min:三组氧合指数差异不显著(P>0.05).关气腹时:三组氧合指数差异不显著(P>0.05).气管拔管后1h:乙组、丙组氧合指数低于甲组(P<0.05);乙组与丙组氧合指数差异不显著(P>0.05).结论 于腹腔镜手术(截石位)老年患者中,诱导期8cmH2O持续正压通气对于术中肺内分流不存在明显的改善作用,苏醒期吸纯氧可使肺内动静脉分流加重,明显影响氧合功能.