摘要:
病例摘要
患者女,27岁,外院体检超声发现"未见宫内环,膀胱内强回声团24mm,建议上级医院进一步检查."后赴我院门诊行超声检查示:膀胱前壁见一"Y"型节育环回声,两侧臂插入膀胱壁内(图A).患者同时行腹部平片(立位)示:盆腔内耻骨上方2.5cm、偏左2.2cm处可见节育环(图B).盆腔CT平扫示:膀胱内高密度影,考虑节育器,膀胱壁欠连续,其中两个头端位于膀胱壁外.患者现育有1子, 6年前分娩后3月左右于外院上环,回忆上环过程中疼痛剧烈,上环2月后复查B超未见宫内环,未拍片,未予重视.平素月经规律,偶有痛经,平日偶有下腹部不适.尿常规:红细胞计数15.5/ul,白细胞计数61.7/ul↑,提示存在尿路感染.患者入院完善相关检查后行膀胱镜下膀胱异物取出术,术中示:膀胱前壁顶壁交界处异物,上附着结石(图C),以钬激光击碎结石,见节育器一支进入膀胱壁,以异物钳夹取该支后缓慢用力无法取出,后遂以钬激光沿膀胱异物植入处击打膀胱壁,后完整取出异物(图D).