深静脉血栓形成后综合征腔内治疗的单中心经验

• 作者: 黄玉龙 洪诗钗 王剑城 陈艺辉 卢伟锋
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 深静脉血栓形成后综合征 腔内治疗 髂总静脉 髂外静脉 股总静脉 股浅静脉
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R654.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2376.2021.15.004

摘要

目的 总结深静脉血栓形成后综合征(PTS)腔内治疗的单中心经验,评估其安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年8月至2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的14例PTS患者的临床资料,均应用腔内治疗,统计并分析患者特点、手术信息及随访情况.结果 患者均具有明确的血栓形成史,为闭塞性病变,2例累及双侧下肢,10例累及左下肢,2例累及右下肢;4例超声提示存在深静脉瓣膜返流.手术情况为,2例未能通过病变,仅造影;5例因病变较长,流入道不佳,仅行球囊扩张;7例行球囊扩张和支架植入术,各植入金属裸支2枚,其中1例因后扩支架致血管破裂植入补救性覆膜支架1枚.手术成功率、术后1年初级通畅率分别为85.7％、91.7％,围手术期无心脑血管意外、死亡等重大并发症,术后3个月,临床症状得到了明显改善.随访结果为,1例术后1个月出现双下肢及下腔静脉血栓形成,再次行深静脉血栓吸栓和置管溶栓治疗;11例所有靶血管通畅,其中,7例行支架植入患者无支架断裂、移位、支架内狭窄等并发症发生.结论 腔内治疗应用于PTS患者的临床效果显著,手术成功率、1年初级通畅率及安全性均较高.流入及流出道的充分评估、支架的选择和植入及有效的抗栓方案是决定PTS腔内治疗远期通畅性的关键因素.