2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝甲状腺激素的相关性研究

• 作者: 蒋金利 邢煜玲 马博清 王晓乐 王珍珍
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 关键词: 2型糖尿病 甲状腺激素 非酒精性脂肪肝
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 180-183
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2021.17.076

摘要

目的 甲状腺功能和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)均与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)不良临床结果的风险增加有关.本研究旨在探讨在2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化与NAFLD的关系.方法 将2018年9月至2019年9月于河北省人民医院内分泌科住院的398例甲功正常的T2DM患者分两组,包括215例T2DM合并NAFLD即NAFLD组和非NAFLD组的183例.比较两组临床资料的差异性,应用Pearson相关分析甲功与各指标的相关性,应用二元logistic回归筛选出T2DM合并NAFLD的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值.结果 NAFLD组BMI、ALT、AST、γ-GT、ALB、UA、TG、TC、LDL-c、APOB、FT3及FT3/FT4比值明显高于非NAFLD组,而年龄低于非NAFLD组(P<0.05).Pearson结果显示,FT3与年龄、糖尿病病程及HbA1C呈负相关,与ALT、AST、BMI、ALB、γ-GT、BUN、UA、TG,eGFR及呈正相关;FT4与年龄负相关,与ALB、γ-GT及HbA1c呈正相关;TSH与HbA1C呈负相关,与UA呈正相关(P<0.05).二元logistic回归发现FT3、年龄、BMI、TG、TC及UA是NAFLD的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,合并NAFLD患者,FT3的ROC的曲线下面积(AUC)0.6;95％CI 0.544～0.656;FT3的截断值4.895;对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性32.6％,特异性为84.7％.FT3/FT4比值AUC=0.57,95％CI 0.514～0.627(P=0.015).最佳切点值0.251;灵敏度73.5％;特异度41.4％.结论 T2DM合并NAFLD患者FT3水平及FT3/FT4比值升高,提示两者可作为其预测指标.