去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及预后影响因素分析

• 作者: 詹世钦 赵万里 温瑞
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 去骨瓣减压术 重型颅脑创伤 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（35）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 98-99
• 页数: 2页
• 分类号: R742
• 语种: 中文

摘要

目的:分析重型颅脑损伤患者采用去骨瓣减压术治疗的效果及其预后的相关影响因素.方法:选取2019年1月—2020年6月入住深圳市宝安区松岗人民医院重症监护病房的60例重型颅脑损伤患者资料.入院均接受相关急救与检查后,行去骨瓣减压术治疗,治疗后6个月进行随访.根据格拉斯哥预后(G O S)评级将患者分为预后满意(42例,GOS评级为Ⅳ～Ⅴ级)和预后不良(18例,GOS评级为Ⅰ～Ⅲ级)两组.采用单因素和多因素Logistic回归分析法判断影响患者预后的危险因素.结果:本组60例患者均顺利完成手术并取得成功,但术后19例患者出现并发症,21例出现颅内压升高.经单因素和多因素Logistic多元回归分析发现,家属治疗态度保守、术前GCS评分、损伤类型为硬膜下血肿、入院时瞳孔状态散大、环池状态消失、合并其他重要器官损伤均是影响患者预后的相关因素.结论:行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者,临床表现为双侧或单侧瞳孔散大、环池消失、GCS低于6分且合并重要器官损伤,损伤分型以硬膜下血肿或脑挫裂伤多见,而以上的临床表现及家属治疗态度保守均为影响患者预后的主要因素.