目的:观察艾司氯胺酮静脉麻醉下行超声支气管镜引导透壁针吸活检术的应用效果.方法:将2018年1月—2020年12月在我院行超声支气管镜引导透壁针吸活检(E B U S-T B N A)术患者114例随机分为两组,各57例.对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组使用艾司氯胺酮联合丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组的麻醉效果、术中生命体征、取材效果、术后舒适度以及术后不良反应.结果:观察组患者麻醉优良率96.49%显著高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中血液流变学、收缩压、舒张压、血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组取材满意、取材不满意、未确诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中剧烈咳嗽、体动以及术后咽喉不适、咳嗽、谵妄等不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司氯胺酮静脉麻醉下行EBUS-TBNA的应用价值显著,麻醉优良率高,术中血流动力学稳定,提高取材满意率,且术中术后不良反应发生率低,具有积极的临床意义.