多阶段审核在提高重症护理记录终末质量中的应用

• 作者: 曾少静 郑美洁
• 来源期刊: 东方药膳
• 关键词: 多阶段审核 重症护理记录 终末质量
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 146
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨分阶段审核在提高护理记录终末质量中的应用效果.方法 选取本科室2019年2-5月实验前后各30份重症护理记录书写情况作为研究对象.采用分阶段审核方法前为对照组,运用分阶段审核方法后为观察组,对两组重症护理记录终末质量进行观察,对比分析两组护理记录书写合格率情况.结果 对照组的护理病历书写合格的有25份,合格率为83.3％.观察组护理病历书写合格的有29份,合格率为96.6％,运用分阶段审核方法后重症的护理记录终末质量比之前提升13.3％,显著优于活动前对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 运用分阶段审核的方法对重症护理记录进行阶段性质控,有利于提高重症护理记录的终末质量及审核效率,能让重症护理病历书写更加规范,达到标准,调动了护士在工作中主动寻找问题,分析、解决问题,挖掘护士的管理潜能,调动护士工作的积极性,提高了护士工作的责任感、成就感和自我价值实现感,值得推广运用.