15导联心电图对早期诊断急性肺栓塞的临床价值

• 作者: 于江涛 张超 梁爱丽
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 关键词: 急性肺栓塞 12导联心电图 右心室压力负荷 15导联心电图
• 年，卷（期）: 2021,（19）
• 所属期刊栏目: 医学影像
• 页码范围: 241-242
• 页数: 2页
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2021.19.116

摘要

目的 探讨15导联心电图对早期诊断急性肺栓塞的临床价值.方法 选择2015年1月至2019年1月40例大面积肺栓塞患者,入院后2小时内完成标准12导联心电图(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6),肺栓塞Geneva量化评分.发病组以发病后1小时内完成15导联心电图(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V3R、V4R、V5R),发病后6小时内行肺动脉血管造影,对比前后结果差异.结果 与发病前比较发现38人右胸辅助导联(V3R、V4R、V5R)心电图(15导联)可以观察到QRS波终末部出现R′波,呈现rSR′波,而胸前V1导联仅表现S波顿挫切迹、ST-T改变,2人出现Ⅰ、Ⅲ、V1导联ST-T改变.结论 15导联心电图更早的提示患者可能存在完全性右束支传导阻滞(CRBBB)或不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)右室负荷过重表现,弥补右室压力超负荷心电图(1.S1Q3;2.S1Q3T3;3.V1导联S波切迹或顿挫;)表现的不足.