不同术式治疗婴儿先天性脑积水术后再手术率比较

• 作者: 刘静 李振涛 马云富 王迎宾
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 关键词: 脑积水 脑室-腹腔分流术 神经内镜下造瘘术 再手术率
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 257-258,263
• 页数: 3页
• 分类号: R742.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2021.15.105

摘要

目的 比较脑室-腹腔分流术(VP分流)与神经内镜下三脑室造瘘术(ETV)两种不同术式治疗婴幼儿先天性脑积水的再手术发生率.方法 回顾性分析2015年9月至2018年9月郑州大学第三附属医院小儿神经外科确诊为先天性脑积水行脑室-腹腔分流术的患儿78例,行神经内镜下三脑室造瘘术治疗的患儿78例,比较两组患儿术后并发症发生率及术后再手术率.结果 78例脑室-腹腔分流术患儿平均年龄为6.38±3.52月,临床表现:28例体检发现、21例头围大、10例双眼下视、9例呕吐、5例落日症、3例发育落后、1例癫痫、1例斜视;近期并发症发生率为30.7％(24/78),远期并发症发生率为7.8％(6/78),再手术中位时间为0.5个月,再手术发生率为7.7％(6/78);78例神经内镜下三脑室造瘘术患儿平均年龄为6.66±3.70月,临床表现:35例头围增大、23例体检发现、11例呕吐、6例发育落后、3例癫痫、2例落日症、1例嗜睡;近期并发症发生率为11.5％(9/78),远期并发症发生率为20.5％(16/78),再手术中位时间为5个月,再手术发生率为19.2％(15/78),ETV组近期并发症发生率高于VP分流术,VP分流术的远期并发症发生率、再手术率高于ETV术,差异具有统计学意义,均P<0.05.结论 脑室-腹腔分流术后再手术率高于内镜下三脑室造瘘术,造瘘术的近期并发症发生率较分流术高,远期并发症低于分流术,术者可根据患儿的具体情况选择合适的术式.