摘要:
在我国多种疾病中乳腺癌发病率处于世界较低水平,伴随经济不断发展,生活方式发生转变,乳腺癌发病例以及死亡率在逐年上升,已经成为女性恶性肿瘤的首位,检查乳腺结节的影像学手段主要有超声或者是MRI等,常规超声是检查乳腺结节的重要手段,但存在一定局限性,近些年,超声新技术不断发展,其中比较成熟的技术有超声弹性成像、超声造影以及三维成像等,新技术逐渐应用到临床上,在乳腺疾病诊断以及监测治疗中占据重要位置.
1超声新技术中评估乳腺结节的方式有哪些?
1.1超声造影方式
这种检查方式主要是在外周静脉注入相应的对比剂,之后散射回声增强,提升诊断分辨力以及敏感性.相关研究人员研究结果发现,在第二代声学对比剂使用过程中可以增强乳腺病变信号水平,同时可以检测乳腺肿瘤中的恶性血管特征,有效评价乳腺浸润程度以及乳腺癌化疗之后的反应.研究人员在研究微血管成像过程中评估一定数量的乳腺良性或者是恶性病变血管形态以及实际分布特征,其中ROC曲线面积显示为94%,准确性以及敏感性等有效显示,在患者肿块外周血管位置,其形态体积分布特征ROC曲线面积明显高于肿块内部,其中不同患者的病变增强扫描过程中微血管表现主要分为以下几种模式,主要有树枝状、发根状等,恶性病变主要表现是蟹爪状,发根状形式主要是在良性以及恶性病变中,微血管成像可以比较清楚的显示乳腺肿块的微血管结构,有效鉴别乳腺良性以及恶性病变.恶性结节在造影中的表现为不均匀增强、向心性增强、增强后范围扩大,增强后纵向比增大,灌注缺损并且滋养血管.乳腺结节造影主要呈现方式是快进慢退为主的高增强,边界存在不规则性,或者是扩大.乳腺良性结节的造影表现为离心性、弥漫性、均匀性增强或高增强、低增强等,造影后病灶范围无明显增大,边界清晰,无周边放射状增强,排除过程中通常无造影剂滞留现象,恶性结节在造影剂排除过程中会出现滞留现象.