病案中的护理文件缺陷分析与质控

• 作者: 李秀美
• 来源期刊: 健康之友
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 护理文件 缺陷 质量控制 独立危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 189
• 页数: 1页
• 分类号: R47
• 语种: 中文

摘要

目的:研究病案中的护理文件的缺陷的原因，同时总结有效的质控方法?方法:将2019年1月到2021年1月我院的2000份出院病案作为本文的研究对象，对所有病案进行分析，筛查2000份病案当中存在护理文件缺陷的病案数，并通过线性分析的方法总结导致病案当中护理文件缺陷的单因素和独立与危险因素，针对相关风险总结制定有效的控制措施?结果:①2000份出院病案当中存在护理文件缺陷的62份，护理文件缺陷率占3.10%;②病案缺陷主要体现在护理记录单缺陷?医嘱执行单缺陷和手术护理记录等方面，与无缺陷相比，差异有统计学意义