右美托嘧啶对重症监护室机械通气患者镇静的影响

• 作者: 王俊峰 斯小水 何建新 郑文娟 王娇 黄静 邱伟勇 陈丽丹
• 来源期刊: 特别健康
• 关键词: 右美托嘧啶 异丙酚 血流动力学 28天生存曲线 机械通气
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 287-288
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的:观察右美托嘧啶对重症监护室(ICU)机械通气患者中的临床效果.方法:选取入住ICU行气管插管、机械通气患者60名,每组30例,D组10分钟内泵注右美托咪定0.5ug/kg负荷剂量,继以0.4 ug·kg-1·h-1静脉泵入维持,P组使用异丙酚镇静,缓慢推注丙泊酚2mg/kg,继以2～4 mg·kg-1·h-1静脉泵注维持,两组镇静目标Richmond躁动-镇静评分-2到+1分.记录两组患者使用镇静药物前(T1)、使用镇静药物10分钟后(T2)、使用后1小时(T3)、使用第5天时(T4)的MAP、HR,记录两组机械通气时间、住ICU时间、28天存活时间,谵妄及急性肾损伤发生率,绘制两组患者28天生存曲线.结果:在使用1小时后(T3),右美托嘧啶组(D组)平均动脉压(MAP)低于同组其它时间段T1、T3、T4(P<0.05),在使用第5天(T4),D组心率(HR)低于同组T1、T2、T3(P<0.05),D组机械通气时间短于P组(P<0.05),而28天存活率、住ICU时间、急性肾损伤及谵妄发生率与P组无统计学差异(P>0.05),两组28天生存曲线无统计学差异(Breslow P=0.06).结论:与静脉输注异丙酚相比,右美托嘧啶镇静能缩短患者机械通气时间,但对28天存活率、AKI、谵妄发生率无差别,需注意该药短期至低血压及长期可至心率减慢的风险.