非药物干预缓解新生儿足跟采血所致疼痛的网状Meta分析

• 作者: 卢贤英 侯朝铭 高静 柏丁兮 刘锐芮 王薇 蔡明瑾
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 新生儿 足跟采血 疼痛 非药物干预 网状 Meta 分析 循证护理
• 年，卷（期）: 2022,（22）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 2983-2995
• 页数: 12页
• 语种: 中文
• DOI: 0.12102/ji.ssn.2095-8668.2022.22.001

摘要

评价不同非药物干预缓解新生儿足跟采血所致疼痛的效果, 为临床工作者提供循证依据。 方法: 计算机检索 PubMed、EMbase、 Web of Science、the Cochrane Library、 中国知网(CNKI) 、 维普数据库(VIP) 、 万方数据库(WanFang Database) 、 中国生物医学文献数据库(CBM) 、CINAHL 数据库, 检索时限均为建库至2021 年12 月。 由2 名研究者独立筛选文献、 提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用Stata16.0 软件进行网状 Meta 分析。 结果: 共纳入67 项随机对照试验, 涉及非营养吮吸、 抚触按摩、 音乐疗法、体位干预、 母乳吮吸、 口服甜味剂、 袋鼠护理、 常规护理8 种非药物干预方法, 包括新生儿疼痛评估量表(NIPS) 得分、 疼痛面容持续时间、 啼哭持续时间、 心率、 血氧饱和度5 个结局指标。 网状 Meta 分析结果显示: 在降低 NIPS 疼痛得分方面, 体位干预、 非营养吮吸、 母乳吮吸、 袋鼠护理、 口服甜味剂均优于常规护理(P <0.05) , 体位干预累积排序曲线下面积(SUCRA) 最大(92.0%) ; 在缩短疼痛面容持续时间方面, 音乐疗法、 体位干预优于常规护理, 音乐疗法 SUCRA 最大(100%) ; 在缩短啼哭持续时间方面, 抚触按摩、母乳吮吸、 非营养吮吸、 口服甜味剂均优于常规护理(P <0.05) , 抚触按摩SUCRA 最大(94.4%) ; 在稳定新生儿足跟采血的心率时,抚触按摩、 袋鼠护理优于常规护理, 抚触按摩SUCRA 最大(96.7%) ; 在稳定新生儿血氧饱和度方面, 袋鼠护理优于常规护理, 非营养吮吸SUCRA 最大(84.3%) 。 结论: 现有证据表明, 体位干预降低新生儿疼痛最有效; 音乐疗法能缩短疼痛面容持续时间; 抚触按摩对缩短新生儿啼哭持续时间最有效; 在稳定新生儿心率、 血氧饱和度方面, 抚触按摩、 袋鼠护理、 非营养吮吸都可能是有效的干预方式。