增强CT肿瘤TER值预测Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌根治术后患者预后的临床价值

• 作者: 王展怀 张波 叶垚 韩树高
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管癌 多排螺旋CT 肿瘤标志物
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 237-243
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.039

摘要

目的 拟建立基于影像学方法的Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌预后模型。方法 回顾性入组2011年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院接受根治性手术的109例Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌。测量术前增强CT图像中肿瘤区域的衰减值并计算肿瘤增强比（tumor enhancement ratio，TER）值。X-tile软件计算肿瘤TER值与5年总生存（overall survival，OS）率相关的最佳临界值。Kaplan-Meier法作生存分析，多因素Cox风险回归模型明确独立预后因素。结果 生存分析提示，低TER组（TER值≤1.91，n=64）和高TER组（TER值>1.91，n=45）5年OS率分别为35.2%和67.2%组（P=0.003）。低TER组3年无瘤生存（disease free survival，DFS）率为35.6%，复发率为64.4%，高TER组5年DFS率为53.1%，复发率为46.9%（P=0.015）。多因素Cox回归提示，TER值是影响肿块型肝内胆管癌生存的独立预后因素（HR=1.908，95%CI：1.063~3.426，P=0.024）。结论 增强CT图像中肿瘤TER值可作为Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌根治术预后和复发相关一项独立的风险因素。CT影像中低TER值肿瘤患者OS及DFS低于高TER值肿瘤患者。