人造石相关矽肺合并肺结核与非结核分枝杆菌肺病28例临床分析

• 作者: 陈子丹 毛翎
• 来源期刊: 结核与肺部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 矽肺 结核 分枝杆菌，非典型性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-393
• 页数: 5页
• 分类号: R135.2,R521,R81
• 语种: 中文
• DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220117

摘要

目的：了解人造石（artificial stone，AS）相关矽肺（简称“AS-矽肺”）合并肺结核与非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的临床特征，为临床诊断提供参考依据。方法：采用回顾性分析的方法，以2017年1月至2020年12月上海市肺科医院尘肺科收治的确诊AS-矽肺合并肺结核与NTM肺病的28例患者为研究对象，观察和记录患者临床症状、病原学检查结果、胸部CT影像学特征及治疗转归。结果：28例患者中，AS-矽肺合并NTM肺病患者和合并肺结核患者均为14例，各占50.0%，主要临床表现为咳嗽（92.9%，26/28）、咳痰（89.3%，25/28）、气喘（64.3%，18/28）。AS-矽肺合并NTM肺病患者涂片阳性率为64.3%（9/14），高于合并肺结核的患者（28.6%，4/14）；免疫学检查阳性率为25.0%（3/12），低于合并肺结核的患者（40.0%，4/10）。28例患者胸部CT主要表现为磨玻璃影（53.6%，15/28）、小结节影（92.9%，26/28）、斑片影（25.0%，7/28）、团块影（71.4%，20/28）、空洞（85.7%，24/28）；AS-矽肺合并NTM肺病患者空洞以洞壁光滑（70.0%，14/20）和薄壁空洞（55.0%，11/20）为主，合并肺结核患者上述征象占比均为0.0%（0/14）。AS-矽肺合并NTM肺病患者和合并肺结核患者治疗有效率分别为2/8和50.0%（6/12）。结论：AS-矽肺合并肺结核与合并NTM肺病患者治疗有效率较低。影像学差异可为临床诊断提供依据，当出现洞壁光滑的薄壁空洞时警惕可能合并NTM肺病。