颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析

• 作者: 朱云林 殷广莉 戴平涛
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 脑梗死 动脉粥样硬化 超声检查，多普勒，彩色 血红蛋白A，糖基化 颈动脉内膜中膜厚度 纤维蛋白原 前循环 糖化血红蛋白
• 年，卷（期）: 2022,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 948-952,953
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20220168

摘要

目的 探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（FIB）在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法 收集93例前循环脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康体检者（对照组），采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等指标，测定血清HbA1c、FIB水平，分析不同病情脑梗死患者指标差异，分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果 脑梗死组患者 PSV、EDV、IMT 颈动脉超声参数及血清 HbA1c、FIB 均显著高于对照组（P＜ 0.05）；Logistic 回归分析示，较高水平的 EDV、IMT、HbA1c、FIB 为脑梗死的危险因素（P＜0.05），EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.770（0.683~0.857）、0.852（0.788~0.917）、0.799（0.717~0.880）、0.829（0.762~0.896）、0.970（0.947~0.992）；中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组，重度组HbA1c高于轻度组及中度组，而FIB高于中度组（P＜0.05）；相关性分析显示，PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关（P＜0.05）；Logistic回归分析示，较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素；IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840（0.758~0.923）、0.784（0.687~0.880）、0.882（0.809~0.954）。结论 前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化，EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关，IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。