以头痛和（或）头晕为主诉的儿童卵圆孔未闭三例

• 作者: 林娟 陈奋华 陈虹 陈奋华 韦锦焕
• 学科: 医学
• 关键词: 卵圆孔未闭 经颅多普勒超声 发泡试验 右心声学造影 头痛 头晕
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 综合病例研究
• 页码范围: 612-615
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.08.015

摘要

头痛、头晕是儿童和青少年常见的躯体症状之一，但其诊断无客观生物学指标，且儿童不能准确理解与描述头痛和头晕的性质，因此以头痛和（或）头晕为主诉的卵圆孔未闭（PFO）患儿易被误诊或漏诊。该文报道3例患儿，均以头痛和（或）头晕为主诉。例1经心脏彩色多普勒超声（彩超）、右心声学造影、经颅多普勒超声（TCD）发泡试验确诊为无先兆型偏头痛合并PFO，接受卵圆孔封堵术后恢复良好。例2经右心声学造影、经食管超声心动图确诊PFO，予口服硫酸氢氯吡格雷片治疗，出院后仍有头晕，无明显头痛，未规律用药。例3经右心声学造影及TCD发泡试验诊断为PFO，予口服阿司匹林片治疗，规律用药，症状未再发。对于表现为头痛和（或）头晕的患儿，在排除常见病因后，行右心声学造影及TCD发泡试验有助于早期发现PFO及相关异常，值得临床推广应用。