结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果的阳性率及其对预后的影响

• 作者: 刘铎 袁紫旭
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 海外采风
• 页码范围: 82-83
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.01.019

摘要

背景：腹腔灌洗液细胞学检查是一种检测腹腔内游离的癌细胞的方法。它已被广泛应用于临床，尤其在胃癌中应用更多。然而，其在结直肠癌中的临床意义尚未明确。 目的：探讨结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果的阳性率及其对预后的影响。 设计：单中心回顾性观察性研究。 机构：综合癌症中心（日本癌症研究会有明医院）。 患者：回顾性分析2007—2013年日本癌症研究会有明医院收治的3 135例结直肠癌患者的临床资料。手术开始后立即进行术中腹腔灌洗液细胞学检查。灌洗液以2 500 rpm离心5 min，对细胞行巴氏染色以进行显微镜观察。 主要观察指标：主要结果是5年总生存率。次要结果是5年复发率。 结果：Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性例数分别为 19 例 （2.0%） 和 86 例 （16.9%），而Ⅰ期和Ⅱ期结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果均为阴性。在多因素分析中，腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性是Ⅲ期 和Ⅳ期结直肠癌的独立预后影响因素，5年死亡风险比 【Ⅲ 期，3.59 （1.69~7.64）；Ⅳ期，2.23 （1.15~4.31）】。腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性的Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌患者的5年 生存率明显更差。在复发方面，Ⅲ期结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性组与Ⅳ期结直肠癌患者腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性/阴性组复发率相似 （73.7%、70.0%、75.0%）。 局限性：受回顾性研究设计的限制。 结论：腹腔灌洗液细胞学检查结果阳性是Ⅳ期结直肠癌患者的独立预后影响因素。