2021年晚期结直肠癌治疗研究进展

• 作者: 米迷 翁姗姗 陆德珉 袁瑛
• 学科: 医学
• 关键词: 转移性结直肠癌 免疫治疗 靶向治疗
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 23-28
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.004

摘要

结直肠癌是全球发病率第三的恶性肿瘤。目前晚期结直肠癌的治疗以化疗为基石。2021年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）及欧洲肿瘤内科学（European Society of Medical Oncology，ESMO）公布了多项晚期结直肠癌免疫及靶向治疗研究进展。在免疫治疗领域，首先，对于微卫星高度不稳定（microsatellite instability-high，MSI-H）的晚期结直肠癌，KEYNOTE-177研究奠定了帕博利珠单抗一线治疗的地位，并改写中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）结直肠癌诊疗指南 ；其次，免疫联合化疗 ± 靶向药物一线治疗微卫星稳定（microsatellite stability，MSS）患者极具潜力，有望更进一步改善MSS人群的预后；第三，免疫联合抗血管药物后线治疗MSS患者有了新的佐证，Ⅲ期临床研究计日以俟。在靶向治疗领域，V-Ki-ras2 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（V-Ki-ras 2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog，KRAS） G12C突变晚期结直肠癌迎来新突破，adagrasib单药或联合西妥昔单抗可大幅提升预后；对于V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B（V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog，BRAF）V600E突变患者，FIRE-4.5研究也进一步奠定贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI三药化疗方案（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康）的一线治疗地位。本文就2021年国内外有关晚期结直肠癌的治疗研究进展作整理报告。