不确定附件病灶的O-RADSMRI分型:时间-强度曲线分析优于目测评估

• 作者: 陈佳乐（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 482-483
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0606

摘要

卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）MRI评分可以对超声不确定的附件病灶进行风险分层，部分是基于时间-强度曲线（TIC）分析，可能不具普遍适用性。目的 比较动态增强MRI扫描目测评估和TIC评估诊断附件病变良恶性的准确性，并评估其对O-RADS MRI评分的影响。资料与方法 该项前瞻性多中心研究中回顾性查询欧洲Adnex MR研究组（EURAD）数据库，研究对象为2013年3月—2018年3月期间因不确定附件病灶而接受MRI检查的女性。附件病灶含实性组织而接受手术的女性也包括在内。目测和TIC评估相对于外肌层的实性组织信号增强，记录对比剂冲洗信号。根据O-RADS MRI评分，通过目测和TIC评估对病变进行分类。计算每个病灶的诊断准确性。结果 对244例女性[平均年龄（55.3±15.8）岁]的320个病灶（恶性207个，良性113个）进行分析。TIC和目测评估对恶性病灶的敏感度分别为96%（198/207）和76%（157/207）。对于良性病灶TIC比目测评估更准确[86%（95%CI：81%~90%）和78%（95%CI：73%~82%）；P<0.001]，主要是因为其特异度更高[95%（95%CI：92%~98%）和76%（95%CI：68%~81%）]。共有21%（38/177）的侵袭性病灶被评为低风险。对比剂冲洗和高风险强化（定义为比肌层更早的强化）对恶性病灶行TIC分析的特异度[分别为97%（95%CI：91%~99%）和94%（95%CI：90%~97%）]和目测评估的[分别为97%（95%CI：92%~99%）和93%（95%CI：88%~97%）]均较高。TIC的O-RADSMRI评分比目测评分更准确[受试者操作特征曲线下面积为0.87（95%CI：0.83~0.90）和0.73（95%CI：0.68~0.78）；P<0.001]。结论 通过O-RADSMRI评分，TIC分析在实现最佳诊断准确性上比目测评估更准确。