脑MRI分期对IA期非小细胞肺癌病人预后无影响

• 作者: 张浩然（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 484
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0609

摘要

尽管各种指南不鼓励对临床分期为IA期的无症状非小细胞肺癌（NSCLC）的病人进行脑MRI分期，但缺乏有关其术后生存的证据。目的 探究无症状早期非小细胞肺癌病人行脑MRI检查的生存效益。资料与方法 回顾性分析2009年2月—2016年3月间临床TNM分期为T1N0M0 NSCLC行根治性切除术的病人。术后监测记录病人的生存情况和脑转移的发展情况。分别采用Cox回归和Fine-Gray亚分布风险模型进行多变量调整，比较有或无颅脑MRI分期的手术病人的累积生存率和脑转移发生率。应用倾向评分匹配和逆概率处理加权进行混杂因素调整。结果 共628例病人[平均年龄（64±10）岁；男319例]，其中53%（331/628例）接受了大脑MRI分期检查。在多因素分析中，脑MRI对无脑转移生存期[风险比（HR），1.06；95%CI：0.69~1.63；P=0.79]，脑转移时间（HR，1.60；95%CI：0.70~3.94；P=0.29），总生存期（HR，0.86；95%CI：0.54~1.37；P=0.54）无预后益处。经过倾向性评分匹配[无脑转移生存期（HR，0.97；95%CI：0.60~1.57；P=0.91），脑转移时间（HR，1.29；95%CI：0.50~3.33；P=0.60）和总生存期（HR，0.89；95%CI：0.53~1.51；P=0.67）]和逆概率加权后，获得了一致的结果。结论 根据无脑转移生存期、脑转移时间及总生存期的数据，临床分期为IA型无症状NSCLC病人行脑MRI分期与未行脑MRI分期之间无差异。