双能 CT 定量容积骨密度测量诊断骨质疏松相关骨折的准确性

• 作者: 刘心成（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 488-489
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0507

摘要

目的 评估基于无体模双能CT（DECT）容积物质解析腰椎容积骨密度（BMD）作为指标预测2年内发生骨质疏松相关骨折的价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月期间第3代双源DECT检查92例病人（男46例、女46例；年龄19~103岁，平均64岁）的L1椎体。采用专用的物质解析DECT后处理软件行无体模BMD评价。查阅2年内所有病人DECT检查的数据，确定骨质疏松性骨折发生率。采用受试者操作特征（ROC）计算截断值，logistic回归模型确定BMD、性别、年龄与骨质疏松性骨折的相关性。结果 基于DECT的BMD截断值为93.70mg/cm3，预测2年内1次及以上骨质疏松相关性骨折的敏感度为85.45%、特异度89.19%。基于DECT的BMD与新发骨折显著相关[优势比（OR），0.8710，95%CI，0.091~0.9375，P<0.001]，提示基于DECT的BMD增大具有保护作用。BMD评估对于2年内病人是否发生骨质疏松相关骨折的分层诊断总的ROC曲线下面积（AUC）为0.9373（CI，0.867~0.977，P<0.001）。结论 基于DECT的回顾性容积BMD测量无需体模校准，可准确预测2年内高危病人发生骨质疏松骨折。基于DECT的BMD值较低与脆性骨折风险增加显著相关。