基于体素的归一化DSC-PWI时间-信号强度曲线：一种可推广的方法及其鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的概念验证

• 作者: 张雅欣（译） 王天达（译） 袁涛（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 492
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0603

摘要

目的 常规动态磁敏感对比-灌注加权成像（DSC-PWI）分析基于具体参数和测量值，但基于时间-信号强度曲线所有点和兴趣区所有体素的方法有可能提供更完善信息和通用性更强的模型。因此，本研究采用一种基于逐点和逐体素的归一化时间-信号强度曲线DSC-PWI分析方法，并验证其术前鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的可行性与效能。方法 回顾性纳入2007年8月—2020年3月间经组织病理学证实的胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤并于行术前DSC-PWI检查的病人。分割对比增强（CE）-T1WI上肿瘤增强和近瘤周区域，并与DSC-PWI配准。采用所见正常脑白质进行分割区域的时间-信号强度曲线归一化处理。获得每例平均和全体素矩阵的归一化曲线。选择2种肿瘤10个最佳鉴别时间点，分析这10个时间点信号强度直方图，获取每个时间点基于体素鉴别效能最佳的百分位数。采用二分法Logistic回归训练肿瘤增强和瘤周区的不同分类器模型。结果 共428例（321例胶质母细胞瘤、107例转移瘤）符合纳入标准（男256例；年龄20~86岁，平均60岁）。训练组和验证组鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤效果满意，受试者操作特征曲线下面积（AUC）为0.71~0.83，肿瘤增强或瘤周区单项分析的准确度为65%~79%，两者联合的准确度高达81%~88%。结论 这项概念验证研究纳入曲线所有时间点和分割的所有体素，建立了针对特定不同疾病和人群的可靠诊断模型，为脑DSC-PWI评估提供了独特视角。该方法用于术前鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的效果良好。