全身性骨性关节炎中他汀类药物的使用与MRI软骨下骨髓病变的恶化：骨关节炎倡议数据的纵向分析

• 作者: 任星鑫（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 494
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0609

摘要

目的 明确以赫伯登结节（HN）为表型特征的全身性骨关节炎病人他汀类药物治疗与膝关节MRI上软骨下骨髓病变（BML）纵向恶化之间的相关性。方法 所有受试者均知情同意，此项符合HIPAA的研究经伦理委员会批准。采用基线和24个月半定量MRI膝关节评分评估基线临床检查，即HN+骨性关节炎项目的受试者BML体积和受累亚区数的恶化情况。受试者根据基线情况分为“无或轻微BML”（膝关节亚区受累≤2/14和最大BML评分≤1）或“中度或重度BML”。采用1∶1倾向评分（PS）匹配选择他汀类药物使用者和非使用者，进行骨关节炎和心血管疾病（CVD）相关的潜在混杂因素匹配。应用调整后混合效应回归模型评估他汀类药物使用与BML评分增加和受累亚区增多之间的相关性。结果 PS匹配的HN+受试者[63%为女性，平均年龄（63.5±8.5）岁]中无或轻微BML与中及重度BML分别为332侧（166∶166，他汀类药物使用者∶非使用者）和380侧（190∶190）膝关节组成。无或轻微BML的HN+病人中，他汀类药物使用与BML评分恶化（比值比0.62，95%CI：0.39~0.98）和受累亚区数量增多（0.54，0.33~0.88）风险较低相关。结论 对于他汀类药物治疗适应证的CVD和全身性骨关节炎表型（HN+）病人，他汀类药物使用可能仅对无或轻微基线BML者的骨关节炎相关软骨下骨损伤具有保护作用。