乙型肝炎病毒所致慢性肝病病人肝脏铁沉积和脂肪变性的MRI定量研究

• 作者: 郭雅雯 王晓楠 曹宇 王瑞航 姚升娟 孙彤彤 倪红艳
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙肝病毒 慢性肝病 铁沉积 脂肪变性 定量磁共振成像
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 249-254
• 页数: 5页
• 分类号: R575,R445.2
• 语种: 中文
• DOI: doi: 10.19300/j.2022.L19539

摘要

目的 根据多回波Dixon技术定量测得的R2*值和质子密度脂肪分数（PDFF）评价乙型肝炎病毒（HBV）所致慢性肝病病人的肝脏铁含量和脂肪含量，探讨定量测量与病情进展的关系。方法 回顾性分析97例HBV所致慢性肝病病人，所有病人均行钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI检查。根据病情进展状态将病人分为3组，慢性乙型肝炎（CHB）组21例，乙肝肝硬化（LC）组44例，LC合并肝细胞癌（HCC）组32例。另外纳入正常对照（NC）组20例。全部研究对象均进行了MRI多回波Dixon序列扫描，测量其肝实质R2*值和PDFF；测量HCC病人病灶处的R2*值和PDFF，获取所有LC病人的肝功能Child-Pugh评分。采用Kruskal-Wallis检验比较组间R2*值和PDFF差异；采用配对t检验比较HCC组病灶与邻近正常肝组织的R2*和PDFF。采用Spearman相关分析所有受试者R2*值与PDFF，及LC病人Child-Pugh评分与其R2*值、PDFF之间的相关性。结果 ①LC组、HCC组R2*均高于NC组（均P<0.05），HCC组R2*高于CHB组（P<0.05）；HCC组PDFF高于NC组（P<0.05）。其余2组间R2*和PDFF的差异均无统计学意义（均P>0.05）。②HCC病人病灶处的R2*低于邻近正常肝组织（P<0.05），而两者PDFF差异无统计学意义（P>0.05）。③所有受试者R2*与PDFF呈正相关（r=0.558，P<0.05），LC病人肝脏R2*与Child-Pugh评分呈正相关（r=0.336，P<0.05），PDFF与Child-Pugh评分无相关性（r=0.102，P>0.05）。结论 HBV所致慢性肝病病人可出现肝脏铁沉积和脂肪变性；随着病情的进展，肝脏铁含量和脂肪含量呈升高趋势；癌变病灶表现为肝脏富铁背景下的乏铁灶。