超高分辨力CT检测人工耳蜗植入术后耳蜗内新骨形成

• 作者: 张玉（译） 于红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 353
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0307

摘要

组织病理学研究表明，人工耳蜗植入是治疗重度至极重度感音神经性耳聋的一种成熟方法，但可能会引起炎症、纤维化和新骨形成(NBF)，并可能对残余听力损失和听力效果产生影响。目的 用超高空间分辨力（UHSR）CT评估人工耳蜗植入术后的NBF及其对长期残余听力效果的影响。资料与方法 在2016年12月—2018年1月期间进行的一项前瞻性单中心横断面研究的二次分析中，至少有1年人工耳蜗植入经历者进行颞骨UHSR CT和残余骨听力评估。由2名观察者独立评估NBF的存在和位置，并使用四分相关评估观察者之间的可靠性。此外，还评估了每个电极的标量位置。在达成共识后，参与者被分为NBF组（83名）和非NBF组（40名）。NBF与临床参数（包括电极设计、手术方式和长期残余听力损失）之间的关联性使用卡方检验和t检验。结果 共纳入了123名参与者[平均年龄（63±13）岁；女63名]。123名中的83名（68%）在2 706个电极触点中有466个（17%）被发现了NBF。大多数NBF（428/466个，92%）在10个最基本的接触点附近发现，观察者间的一致性为86%（2 297/2 683个）。电极类型和手术方法之间存在显著相关性（79名NBF和预弯曲电极参与者中的58名，43名NBF和直电极参与者中的24名，P=0.04；88名采用NBF和人工耳蜗造口术的受试者中有64名，而采用NBF和圆窗法的受试者中有18名，P=0.03）。NBF最不常见于鼓膜全层插入，但标量位置和NBF之间没有显著相关性（P=0.15）。与无NBF组相比，有NBF组的长期残余听力损失更大[平均值分别为（22.9±14） dB和（8.6±18） dB；P=0.04]。结论 利用UHSR CT可以在体内检测人工耳蜗植入后的NBF。大多数人工耳蜗植入者出现NBF，主要位于耳蜗底部。NBF对长期保留残余听力有不利影响。