肝胰同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移患者的效果比较

• 作者: 金添强 戴朝六 徐锋
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 肿瘤转移 外科手术 抗肿瘤联合化疗方案 预后
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 胰腺疾病
• 页码范围: 622-628
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.03.023

摘要

目的比较肝胰病灶同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移(PCLM)的效果。方法回顾性分析2013年1月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的PCLM患者资料。筛选出可切除病例，分为手术组和化疗组。采用倾向性评分匹配(PSM)方法以减少数据偏倚和混杂变量的影响。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间，并用log-rank检验进行评估。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果筛选出可切除PCLM患者56例，其中手术组33例，化疗组23例，PSM后各组均15例。PSM前后，手术组患者中位总体生存时间(mOS)均显著短于化疗组患者(PSM前：6.6个月vs10.4个月，χ2=4.476，P=0.034；PSM后：6.4个月vs10.5个月，χ2=4.309，P=0.038)。多因素Cox分析结果显示，低分化肿瘤(HR=4.945，95% CI：1.980~12.348，P=0.001)和无术后化疗(HR=3.670，95% CI：1.437~9.376，P=0.007)是影响PCLM手术患者预后的独立危险因素。结论同步肝胰病灶手术切除相较化疗并未延长可切除PCLM患者的生存时间。低分化肿瘤以及未联合术后化疗者预后较差。