CT引导下放射性粒子植入治疗难治性肝癌的临床分析

• 作者: 焦婉 代晓强 张消 付伟 司小敏 毛维
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性肝癌 放射性粒子 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 259-262
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.053

摘要

目的 探讨放射性125Ⅰ粒子植入治疗难治性肝癌的临床疗效和安全性。方法 收集经病理诊断明确为肝癌且经CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗患者的临床影像学资料进行分析，对患者进行为期12个月的随访，评价125Ⅰ粒子植入治疗难治性肝癌的疗效及安全性。结果 17例患者21个病灶共植入粒子769枚，平均每个病灶植入36.6枚，术后进行放疗计划系统（Radiotherapy Treatment Planning System,TPS）系统剂量验证，D90平均值为92.3Gy（88~110Gy），V100平均值为91%（81%~126%）；粒子植入术后6个月总有效率最高为82.4%，术后9个月病灶完全缓解例数最多（10例），后均呈逐渐下降趋势；其中9例同时行MRI检查，术后6个月病灶T2加权成像（T2-weighted imaging，T2W1）及弥散加权成像（diffusion weightedimaging，DWI）信号降低最明显；14例肝细胞肝癌患者，术前甲胎蛋白（alpha fetal protein，AFP）升高者11例，术后9个月9例AFP降低。出现肝包膜下少量出血1例，粒子移位到肺部1例，术后出现发热1例。结论 经临床综合多种治疗后效果不佳的难治性肝癌患者采用CT引导下组织间放射性125Ⅰ粒子植入治疗近期效果显著，安全性高。