CT检查中哮喘病人黏液阻塞与3He-MRI局部通气受限相关

• 作者: 马伟玲（校） 于红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 361
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0413

摘要

哮喘病人气道黏液阻塞与急性加重频率、嗜酸性粒细胞增多和肺功能降低相关。黏液阻塞与超极化气体MRI观察到的空间重叠通气异常之间的关系尚未有定量评估指标。目的 评估不同支气管肺段的CT黏液栓评分与超极化3He-MRI分段通气受限百分率（VDP）的相应测量值之间的区域相关性。资料与方法 该项符合HIPAA的前瞻性观察队列的二次分析中纳入2012年12月—2015年8月期间严重哮喘研究项目（SARP）Ⅲ（NCT01760915）的病人并接受了超极化3He-MRI检查来确定节段性VDP。CT上的黏液阻塞由2名判读者分别进行评分，只有当2名判读者意见一致时才认为黏液阻塞。然后使用控制病人间可变性的线性混合效应模型来评估阻塞段与非阻塞段VDP的差异。结果 共评估44例哮喘病人[平均（47±15）岁；女29例]：轻度至中度哮喘19例，重度哮喘25例。44例病人中有8例共49个支气管肺段观察到黏液栓。含有黏液栓的中位节段VDP为25.9%（7.3%， 38.3%），而无阻塞的中位节段VDP为1.4%（0.1%，5.2%）， P<0.001。同样，该模型估计黏液阻塞的节段VDP为18.9%（95%CI：15.7~22.2），而无黏液阻塞的节段VDP为5.1%（95%CI： 3.3~7.0）（P<0.001）。有1个或多个黏液栓的病人中位全肺VDP为11.1%（7.1%，18.9%），而没有黏液栓的病人中位全肺VDP为3.1%（1.1%，4.4%）（P<0.001）。结论 CT气道黏液阻塞与超极化3He-MRI上同一支气管肺段通气减少相关，提示黏液阻塞可能是哮喘通气受限的重要原因。