预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效的meta分析

• 作者: 柏玉蓉 陆一丹 孙杨承 马胜林 郑松
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 高温，诱发 腹腔热灌注化疗 治疗结果 meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠道肿瘤
• 页码范围: 306-313
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.064

摘要

目的 探讨腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）预防性治疗进展期胃癌的疗效和安性性。方法 检索1999年1月至2020年10月PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、CNKI、万方和维普数据库发表的比较胃癌根治术后预防性HIPEC与单纯手术治疗的随机对照试验和非随机对照试验。以胃癌根治术后行HIPEC的患者为HIPEC组，术后未行HIPEC的患者为对照组。采用Stata15.1软件进行统计学分析，比较两组患者的各类资料。主要研究终点为3年无瘤生存（disease free survival，DFS）率、5年总生存（overall survival，OS）率以及腹膜转移率；次要研究终点为2年DFS率、3年OS率以及安全性分析。结果 纳入14项研究共1506例患者，其中HIPEC组582例，对照组924例。综合分析显示，HIPEC组3年DFS率高于对照组（OR=2.66，95％CI：1.88~3.77，P<0.01），5年OS率高于对照组（OR=1.76，95％CI：1.02~3.54，P=0.043），腹膜转移率低于对照组（OR=0.21，95％CI：0.11~0.41，P<0.01）。HIPEC组2年DFS率（OR=2.41，95％CI：1.47~3.95，P=0.001）和3年OS率（OR=2.33，95％CI：1.58~3.43，P<0.01）均高于对照组。两组间不良事件发生率比较，差异无统计学意义（OR=1.031，95％CI：0.666~1.595，P=0.891）。结论 预防性HIPEC可以提高进展期胃癌患者DFS和OS，降低胃癌术后腹膜转移率，并不增加并发症发生率，临床应用安全有效。