评估平扫MRI测量肝脏表面结节测量对非酒精性脂肪肝病人晚期肝纤维化的诊断价值

• 作者: 曹娜娜（译） 何珍（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 365
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0308

摘要

目的 评估肝脏表面结节（LSN）测量对非酒精性脂肪肝（NAFLD）病人晚期肝纤维化的诊断效能。方法 回顾性分析经病理证实并接受过肝脏MRI检查的NAFLD病人。收集人口、临床和实验室数据（包括FIB-4评分即纤维化-4评分）。采用SAF评分（脂肪变性程度、活动性、纤维化程度）评价NAFLD。利用平扫MRI序列确定MRI-质子密度脂肪分数（PDFF）和MRI-LSN。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价MRI-LSN对晚期肝纤维化(病理F3-F4期)的诊断效能。结果 在纳入的142例病人中，67例(47%)患有非酒精性脂肪性肝炎（NASH），52例（37%）患有晚期肝纤维化。在S1（肝脏脂肪变性5%~33%）、S2（肝脏脂肪变性33%~66%）和S3（肝脏脂肪变性>66%）病人中，MRI-PDFF的中位值随脂肪变性分级的增加而增加，分别为 8.1%、18.1%和31%（P<0.001）。诊断晚期肝纤维化，MRI-LSN≥2.50的ROC 曲线下面积（AUC）为0.838（95%CI，0.767~0.894；敏感度67.3%，特异度88.9%，阳性预测值77.8%，阴性预测值82.5%）。联合FIB-4和MRI-LSN方法可针对103/142例（73%）病人是否有晚期肝纤维化进行正确分类。这在包括75例病人的外部队列研究中也得到了验证。结论 MRI-LSN对NAFLD病人晚期肝纤维化有良好的诊断价值。联合FIB-4和经平扫MRI测量的MRI-LSN可能有助于发现晚期肝纤维化。