眼-颈一体超声在特发性颅内压增高及颅内静脉窦血栓中的应用价值

• 作者: 柳莉 王丽娟 范佳煜 邢英琦
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性颅内压增高 颅内静脉窦血栓 超声 视神经鞘直径 血流量
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 超声专栏
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0001

摘要

目的 研究眼部超声及颈静脉超声在特发性颅内压增高(ⅡH)及颅内静脉窦血栓(CVST)中的应用价值.方法 回顾性纳入2017年1月至2019年12月于吉林大学白求恩第一医院神经内科住院治疗的新诊断的IIH患者20例、CVST患者25例,所有的患者需完成眼部超声及颈部静脉超声检查.收集年龄、性别和BMI匹配的对照组40例.比较IIH、CVST及对照组视神经鞘宽度(ONSD)、颈内静脉远段(IJV-J3)的横截面积(CSA)、时间平均血流速度(TAMV)、血流量(BFV)及颈静脉瓣关闭不全(IJVVI)发生的频率.探讨眼-颈一体超声在IIH和CVST的临床应用价值.结果 ⅡH患者ONSD显著大于对照组(4.71±0.41 vs.3.93±0.24 mm,P<0.001),ROC曲线分析显示ONSD预测IIH的最佳临界值为4.25 mm(AUC=0.978,95％CI 0.95～1.00,P<0.001,敏感性:90％,特异性:93％).在CVST组中,19例(76％)患者的颅内压(ICP)升高.ICP升高的患者ONSD显著高于ICP未升高的患者(4.35±0.22 vs.3.96±0.18 mm,P<0.001).CVST患者的颈内静脉BFV(404.43±314.73 mL/min)显著低于对照组(680.37±233.03 mL/min,P<0.001)和IIH患者(617.67±282.96 mL/min,P=0.023).ROC曲线分析显示BFV预测CVST的最佳临界值为471.6 ml/min(AUC=0.841,95％CI 0.73～0.95,P<0.001,敏感性:88％,特异性:72％).IJVVI在病例组和对照组之间的发生率无统计学差异.结论 眼-颈一体超声可以无创、实时动态评估颅内压及颈内静脉血流动力学改变.超声测量ONSD可以识别颅内压增高的患者,而颈内静脉血流量降低可能有助于区分CVST和IIH.