不可逆电穿孔消融在肝恶性肿瘤局部治疗中的应用

• 作者: 王浩 陈光 高海军 伊正甲 沈文
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝肿瘤 电穿孔 消融技术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20211026-00347

摘要

目的:探讨不可逆电穿孔消融在肝恶性肿瘤局部治疗中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2018年9月至2019年8月天津市第一中心医院因肝恶性肿瘤接受不可逆电穿孔消融治疗的21例患者的临床资料，其中男性17例，女性4例，中位年龄57.9(48，69)岁。根据Clavien-Dindo并发症分级系统对并发症进行分级。以改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤反应情况。记录患者肿瘤大小、手术时间等临床资料。随访患者肿瘤复发及生存情况，随访截至2020年8月27日。结果:21例患者中，肝功能Child-Pugh A级20例，Child-Pugh B级1例，消融术后没有出现肝功能降级情况。肿瘤长径为10~56 mm，肿瘤长径≥3 cm者共7例。21例患者共接受21次不可逆电穿孔消融治疗，技术成功率为100%。本组病例手术时间为2.3(1.5，3.5)h，术后所有的并发症均为Clavien-Dindo Ⅰ级，包括疼痛、发热和臂丛神经拉伤。术后4周影像学检查结果显示，完全缓解率为85.7%(18/21)，部分缓解率为9.5%(2/21)，疾病稳定者0例，疾病进展者1例，占4.8%(1/21)，客观缓解率达到95.2%(20/21)。术后3和12个月复查，3个月总体复发率9.5%(2/21)，12个月的总体复发率23.8%(5/21)，均为异位复发。术后3、12个月的AFP分别为(28.0±7.3)和(29.0±8.1)ng/ml，与术前(278.0±41.2)ng/ml相比均降低，差异具有统计学意义( t3个月＝-3.57， t12个月＝-4.12， P<0.05)。 结论:不可逆电穿孔消融治疗对于肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的治疗方法。