急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

• 作者: 苏文 李虹伟 陈晖 李卫萍
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 D二聚体 心源性死亡
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 心血管病学基础与临床研究|Basic and Clinical Research on Cardiology
• 页码范围: 173-177
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2022.02.002

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系.方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1(1.0～4.0)年.应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响.结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50％患者比例明显升高.D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7％)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3％)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1％),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95％CI:1.34～2.18,P<0.001).结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高.