肝细胞淋巴上皮瘤样癌1例

• 作者: 周小龙 赵新湘
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报道|Case Reports
• 页码范围: 344-345
• 页数: 2页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2022.02.042

摘要

患者 男,62 岁,乙肝病史,2 年前腹部间断性疼痛.自患病以来,精神可,食欲正常,大小便正常.因腹痛加重,外院MRI诊断肝癌可能.本院术前CT平扫示:肝右前叶下段稍低密度影,边界较清楚,大小约 3.6 cm×3.1 cm(图 1);增强动脉期肿块明显强化、其内小灶坏死区无强化(图 2);门脉期强化无明显减退、强化程度仍明显高于周围肝实质(图 3);平衡期强化减退,低于周围肝实质,可见假包膜(图 4),考虑肝细胞肝癌可能.术中肉眼见大小为3.5 cm×3 cm包块1 个,与周围组织边界清楚.光镜见瘤细胞异型明显,核仁清楚,易见核分裂象,肿瘤内见大量成熟的淋巴细胞浸润,与瘤细胞分界不清(银染+) (图 5).免疫组化结果:Glypican-3(+),CK19(-),CD34(血管+),Ki-67(约 5％),CK8(+),CK20(-),LCA(+)(图 6).术后病理诊断:肝细胞性肝癌(特殊类型:淋巴瘤样上皮癌),周围肝细胞呈肝硬化.