同时性多中心骨肉瘤一例报道并文献复习

• 作者: 韩奇秀 朱岩 樊根涛 朱杰 蔡猛 周光新
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肉瘤 预后 骨肿瘤 系统综述 发病机制
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 骨肉瘤|Osteosarcoma
• 页码范围: 5-11
• 页数: 7页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.01.002

摘要

目的 总结并探讨同时性多中心骨肉瘤(synchronous multifocal osteosarcoma,SMOS)的临床特征,探讨其发病机制及治疗与预后.方法 报告我院诊治的1例伴有肺转移的SMOS病例;计算机检索2001年至2021年,PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等公开发表的文献,阅读全文进行二次筛选,回顾分析所有病例的临床特征及预后,探究其发病机制及治疗的研究进展.结果 本例病灶 ≥5处,分别位于左股骨、骨盆、脊柱(T1、3,T8～9,S1)、右锁骨和右第7～9肋骨.采用多药物联合化疗中,随访7个月.现患者肿瘤有扩散趋势,新发数个较小可疑病灶.检索国内外主流数据库近20年内发表的相关文献,纳入27篇文献,166例SMOS病例.患者平均年龄17.39岁,男女比例为1.86:1.患者确诊时的病灶数目主要为5处及以上(41.3％,43/104),主要病灶最好发于股骨(57.3％,90/157),血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平普遍升高,血清AKP平均水平为(3468.5±1843.1)U/L,血清LDH平均(1264.9±703.8)U/L.其中放弃治疗者平均生存6个月;仅进行化疗的患者平均生存10.5个月;进行化疗合并放疗的患者平均生存11.3个月;行手术+化疗方案治疗患者的平均生存14.6个月.结论 多中心骨肉瘤较为罕见,主要发生于青少年,主要病灶好发于四肢长骨,股骨尤为多见.该病恶性程度高,预后不良,目前SMOS较为有效的治疗为手术联合化疗,但其效果较单灶骨肉瘤差.