儿童舒适化支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的临床观察

• 作者: 郝磊 王仕奎 高志萍 仝其飞 李晓庆 王留霞 王怀立
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 舒适化支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 喉罩
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20210415

摘要

目的 探讨儿童支气管镜检查和支气管肺泡灌洗(BAL)的不同麻醉方式,并研究舒适化儿童支气管镜的临床使用方案.方法 选择郑州大学第一附属医院南院区(原河南省省立医院)2018年8月-2021年7月满足支气管镜检查和BAL临床适应证的住院患儿90例,按随机数表法将患儿分成观察组和对照组,纳入年龄1～3岁,各45例.观察组采用吸入加深度镇静和静脉复合麻醉,通过改良型双腔喉罩行支气管镜检查及BAL;对照组采用局部表面麻醉联合静脉麻醉支气管镜检查及BAL.记录并比较两组患儿术中不同时点各指标的变化情况.结果 观察组手术开始5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)的经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组手术开始15 min(T2)MAP与同时点观察组MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组采用双腔改良型喉罩,平均操作时间短于对照组,躁动和呼吸道总不良反应较少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吸入加深度镇静及静脉复合麻醉,通过改良型双腔喉罩进行支气管镜操作,较局部表面麻醉联合静脉麻醉躁动和呼吸道不良反应发生率低,MAP波动幅度小,手术时间短,且诊疗舒适化程度得到提升.