外周血NLR、PLR和LDH在结直肠癌中的临床应用价值

• 作者: 孙长江 曹桂莲 钱飞 丁伟峰
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 中性粒细胞淋巴细胞比值 血小板淋巴细胞比值 乳酸脱氢酶
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.01.004

摘要

目的:通过研究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)与其临床表型的关联特点,探讨该检验组合在CRC诊断与预后判断方面的临床价值.方法:选取2010年7月—2015年12月在南通大学附属医院胃肠外科行手术治疗的CRC患者2056例为研究对象,年龄、性别匹配的健康人201例为对照.采集患者术前和术后1周静脉血进行血细胞计数,并计算NLR、PLR.同时检测血清中LDH含量作为反映肿瘤负荷的指标.结果:CRC组NLR、PLR均显著高于健康对照组(3.050±2.504 vs 1.707±0.684、158.2±68.5 vs 111.0±52.3,均P<0.0001).CRC组术前NLR、PLR与CRC分级呈负相关(P<0.001),且NLR与LDH含量呈正相关(P=0.0002);术后NLR、PLR显著高于术前(7.147±4.827 vs 3.061±2.527、201.3±115.8 vs 158.6±77.4,均P<0.0001).术前NLR的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)显示,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.71、特异性为76.29％、灵敏性为59.62％和截断值为2.26;PLR的AUC为0.68、特异性为77.47％、灵敏性为58.56％和截断值为154.3;二者联合诊断灵敏性为71.66％、特异性为86.92％、阳性预测值为83.14％和阴性预测值为80.26％.结论:CRC患者外周血NLR、PLR显著升高,与CRC分级呈显著负相关,高分化者NLR、PLR较低,且二者联合的诊断效能显著提高,提示外周血NLR、PLR和LDH水平对CRC诊断及预后评估有重要的临床价值.