两种入路"电灯泡"术治疗股骨头坏死比较

• 作者: 刘国杰 刘沛 孙永强 陈楠 陈晓波 翟沛 宗超 阎亮
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 "电灯泡"术 保髋 手术入路
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 208-213
• 页数: 6页
• 分类号: R681.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.03.04

摘要

[目的]比较经直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统Watson-Jones入路"电灯泡"术股骨头颈部开窗减压植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效.[方法]回顾分析2014年6月-2018年6月采用"电灯泡"术治疗的89例(116髋)早期非创伤性股骨头坏死患者的临床资料.其中,40例(54髋)采用DAA入路,49例(62髋)采用传统Watson-Jones入路.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.两组手术时间和术中放射线暴露时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).DAA组切口长度、术中出血量显著优于传统组(P＜0.05).随访24～45个月,平均(32.09±14.08)个月,两组下地活动时间和完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,两组VAS评分均显著降低(P＜0.05),而髋内-外旋ROM和Harris评分均显著增加(P＜0.05);术后6个月,DAA组VAS评分和Harris评分均显著优于传统组(P＜0.05).至末次随访时,保髋成功率方面差异无统计学意义(P＞0.05),DAA组为81.48％,传统组为72.58％.影像方面,术后6个月及末次随访时,两组关节间隙、股骨头塌陷、病灶面积的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]相较于传统Watson-Jones入路,DAA入路"电灯泡"技术治疗早期股骨头坏死的创伤更小,早期功能更好.